Первого июля вступают в силу поправки в приказ №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». Андрей Замесин — бывший фельдшер скорой помощи, член профсоюза медработников «Действие» — рассказал Rus2Web, что изменится в работе скорой.

Новые поправки оставляют на усмотрение субъекта федерации или города решение о работе специальных бригад скорой помощи, в том числе и акушерских. Однако фактически власти ампутировали акушерскую помощь на догоспитальном этапе. Вместе с ней, скорее всего, будут уничтожены и другие виды специализированных бригад скорой помощи — токсикологические, педиатрические и кардиологические. Из узкопрофильных бригад скорой останутся лишь психиатрические и реанимационно-анастезиологические. Я считаю, что единственная причина подобных нововведений — это стремление государства сэкономить деньги. Однако пострадают от подобной инициативы как обычные люди, так и медработники.

Представьте, до 2016 года в Москве существовала отдельная акушерская служба, а с 1 июля ее не будет. Функции по приему родов и оказания медицинской помощи роженицам полностью лягут на фельдшеров. Но если фельдшер в течении 4-5 лет ездил в основном на вызовы, которые связаны с инфарктами, инсультами или травмами, то у него просто нет практического опыта для приема родов. К примеру, я сам в период с 2009 по 2015 годы, приезжал на вызов к беременной один раз. На переаттестации же, которую медработники скорой должны проходить раз в пять лет, им объясняют только теорию. Я очень сомневаюсь, что после принятия новых поправок фельдшеров начнут дружно водить в роддома для того, чтобы «подтянуть уровень».

Кроме того, с 1 сентября 2015 года в московских медицинских училищах вообще перестали преподавать акушерское дело. Почему закрыли это направление обучения, мне не понятно. Сейчас новых акушерок нет даже в женских консультациях и роддомах. В итоге, мало того, что по неизвестным причинам закрыт приток новых кадров в эту сферу, так еще и грядущие поправки приведут к тому, что людей практически выкинут на улицу. Если работодатель только за два месяца уведомил акушерку о предстоящем сокращении, то она не успеет продлить себе старый сертификат или получить новый, что равнозначно запрету на осуществление медицинской деятельности. В такой ситуации, у человека просто теряется весь стаж работы и из медицины он может уходить.

Также в рамках нового закона медсестры войдут в бригады скорой. Однако и здесь мы сталкиваемся с проблемой. Фельдшер — самостоятельная «боевая единица». Медсестра же — «длинные руки врача». Она не может самостоятельно принимать решения, ей необходимо его распоряжение. В итоге, бригады будут работать медленнее, так как очень часто врач занят выяснением анамнеза у пациента или его родни и он не может координировать работу медсестры беспрерывно.

Новые поправки якобы призваны оптимизировать и улучшать работу бригад скорой, но пока ясно только одно — у фельдшеров работы станет еще больше.

"В каждой карете скорой всегда есть пять литров холодной воды. Если вам стало жарко — смело подходите к машине. Вас напоят, измерят Вам давление и помогут избежать солнечного удара". С фотографии в газете смотрело полное сострадания к ближнему лицо главного. Казалось, миро стекало по его щекам и заполняло всё интервью своей сказочной добротой.
— Бред, — подумал водила, отложив газету, и принялся смотреть в сторону магазина, куда минут десять назад ушла бригада. — Что-то долго они. Как бы чего не случилось.
Водила был молодой, работал на скорой недавно, работу любил. Медиков уважал и подумывал об учёбе на фельдшера — от чего его дружно, хоть и в шутку, отговаривали сами фельдшеры.
Сейчас водила очень хотел пить. В салоне скорой действительно стояла пятилитровая бутыль с водой. Но пить и даже просто открыть бутыль было запрещено. Куплена она была по инициативе высокого начальства на личные деньги начальства помельче. Бутыли тут же внесли в список оборудования машин и уже три месяца передавали по смене, тщательно проверяя целостность крышки. Воду требовалось показывать всем проверяющим, но никому не давать, ибо покупать её каждый раз за свои деньги заведующий не собирался. Медики — тем более.
Но и сбегать в магазин за водой они не могли. Даже если ничего срочного не было, и они ехали просто с вызова на подстанцию.

"...В целях улучшения оперативных показателей оказания медицинской помощи населению приказываю: запретить сотрудникам в рабочее время, в том числе и при отсутствие вызова, останавливаться у магазинов и ларьков для покупки продуктов питания и воды. Виновные будут незамедлительно уволены. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой", — такой недавно вышел приказ.

Задумавшись, водила не сразу заметил, как позади его машины резво припарковалась чистенькая скорая, откуда выскочил человек в костюме, похожий на того, чью фотографию он только что видел в газете.
— Немедленно назовите номер бригады, — человек в костюме открыл водительскую дверь "газели".
Водила молча выпрыгнул из кабины и взял человека в костюме за грудки.
— Ты кто такой, чтоб меня об этом спрашивать, не представившись? — водила слегка приподнял спросившего за лацканы. — Да ещё в таком тоне. Может, тебе ментов вызвать? Скажу, напал на бригаду, наркоту пытался отобрать. А?
— Я главный врач, — не теряя достоинства, но слегка поменявшись в лице, заявил человек в костюме.
— Ага. А я министр здравоохранения. Сейчас бригада придёт, и повезём тебя в министерство. Только свяжем сначала.
К скорой уже подбегал водитель второй машины.
— Это главврач. Это правда главврач, — он почти кричал.
— Мне он не представлялся. А знать всех начальников в лицо я не обязан. Их и так развелось — памяти не хватит всех знать. Удостоверение есть? — водила наконец поставил бедолагу на землю.
Человек в костюме молча полез в карман и протянул невозмутимому водиле корочки.
— А теперь назовите номер бригады. Завтра за нарушение приказа о запрете посещения магазинов вы все будете уво.... — тут он поперхнулся.
Из дверей магазина, с криком: — "Сергеич! Живо каталку", — вылетела бригада скорой. Шесть добровольных помощников тащили на носилках бледно-синего мужчину с кислородной маской на лице. Один фельдшер держал над его головой капельницу, второй тащил кислородный аппарат. Сзади какие-то люди несли рыжий ящик и дефибриллятор.
Оставив главного врача с его удостоверением, водила бросился к машине, выдвинул каталку, и всей командой больного быстро загрузили в карету. Машина, взвыв сиреной, бросилась убегать от смерти, у которой только что фельдшеры отняли жертву, но смерть отдавать её просто так не собиралась.
Но ещё быстрее с места события исчезла другая машина, увозившая человека в костюме туда, где его ждал уютный кабинет и подобострастные, на всё готовые подчинённые.